포항시 보건소

사업목적

진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료가 필요한 경우가 많아 의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회 · 경제적 수준 저하가 우려되는 희귀질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적 · 심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

지원대상

• 대상질환 : 만성신부전(투석환자) 등 1,110개
  1,110개 질환 확인 미리보기
• 지원대상자
  • 건강보험가입자 중 희귀질환자 산정특례 등록자에 한하여 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산이 지원기준을 만족하는 자
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자

지원 소득 · 재산 기준

• 2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표

  (단위 : 원/월)

  2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준을 나타낸 표입니다.

  가구규모	기준 중위소득	일반기준(120%)	혈우병·고쉐병·패브리병·뮤코다당증 (160%)
  1인	1,827,831	2,193,397	2,924,530
  2인	3,088,079	3,705,695	4,940,926
  3인	3,983,950	4,780,740	6,374,320
  4인	4,876,290	5,851,548	7,802,064
  5인	5,757,373	6,908,848	9,211,797
  6인	6,628,603	7,954,324	10,605,765
  7인	7,497,198	8,996,638	11,995,517

  ※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)

• 2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표

  (단위 : 원/월)

  2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준을 나타낸 표입니다.

  가구규모	기준 중위소득	일반기준(200%)	혈우병·고쉐병·패브리병·뮤코다당증 (240%)
  1인	1,827,831	3,655,662	4,386,794
  2인	3,088,079	6,176,158	7,411,390
  3인	3,983,950	7,967,900	9,561,480
  4인	4,876,290	9,752,580	11,703,096
  5인	5,757,373	11,514,746	13,817,695
  6인	6,628,603	13,257,206	15,908,647
  7인	7,497,198	14,994,396	17,993,275

  ※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)

• 2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

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  (단위 : 원)

  2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준을 나타낸 표입니다.

  가구 규모 / 지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
  일반 기준	농어촌	139,599,453	175,865,583	201,646,043	227,324,892	252,679,799	277,751,165	302,746,705
  	중소 도시	154,599,453	190,865,583	216,646,043	242,324,892	267,679,799	292,751,165	317,746,705
  	대도시	214,599,453	250,865,583	276,646,043	302,324,892	327,679,799	352,751,165	377,746,705
  혈우병, 고셔병, 패브 리병, 뮤코 다당증	농어촌	465,331,511	586,218,609	672,153,477	757,749,640	842,265,995	925,837,218	1,009,155,683
  	중소 도시	515,331,511	636,218,609	722,153,477	807,749,640	892,265,995	975,837,218	1,059,155,683
  	대도시	715,331,511	836,218,609	922,153,477	1,007,749,640	1,092,265,995	1,175,837,218	1,259,155,683

  • ※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
  • ※ 대도시 : 특별시, 광역시의 "구", 중소도시 : 도의 "시", 세종특별자치시, 농어촌 : 도의 "군"
• 2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표

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  (단위 : 원)

  2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준을 나타낸 표입니다.

  가구 규모 / 지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
  일반 기준	농어촌	232,665,755	293,109,305	336,076,739	378,874,820	421,132,998	462,918,609	504,577,842
  	중소 도시	257,665,755	318,109,305	361,076,739	403,874,820	446,132,998	487,918,609	529,577,842
  	대도시	357,665,755	418,109,305	461,076,739	503,874,820	546,132,998	587,918,609	629,577,842
  혈우병, 고셔병, 패브 리병, 뮤코 다당증	농어촌	558,397,813	703,462,331	806,584,173	909,299,568	1,010,719,194	1,111,004,662	1,210,986,820
  	중소 도시	618,397,813	763,462,331	866,584,173	969,299,568	1,070,719,194	1,171,004,662	1,270,986,820
  	대도시	858,397,813	1,003,462,331	1,106,584,173	1,209,299,568	1,310,719,194	1,411,004,662	1,510,986,820

  ※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

지원내역 및 범위

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신청 서식 및 구비서류

• 신청서식
  • 희귀질환자 의료비지원 전체 서식 보기 [자세히 보기]
  • 희귀질환자 의료비 지원 신청서
  • 환자가구 및 부양의무자가구 소득 · 재산 신고서
  • 금융정보 등(금융 · 신용 · 보험정보) 제공 동의서
  • 희귀질환자 의료비지원사업 등록 개인정보 처리 동의서(환자용, 가구원용)
  • 소득재산정보 제공 동의서
• 구비서류
  • 건강보험증 또는 의료급여증 사본 1부
  • 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부 ( 최종확진, 상병코드 필수 )
  • 환자, 부양의무자 가족관계증명서(상세) 1부
    (단 결혼한 여성의 경우 환자 및 배우자 기준 발급)
  • 신청자(환자) 통장사본 1부
  • 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출)
  • 자동차보험계약서 1부
  • 장애인증명서 사본 1부(해당자에 한함, 만성신장병(N18), 파킨슨병(G20) 등 간병비, 보장구 구입비 지원 대상자)

지원체계

• 보건소 : 의료비지원 대상자 등록 및 관리
  • 보건소 방문(지참물 : 구비서류) ⇒ 신청서 작성 ⇒ 구청 통합조사팀 재산 및 소득조사 의뢰 ⇒ 조사 후 대상자 선정 및 등록
  • 보건소에서 지원사업비 국민건강보험공단 예탁
• 국민건강보험공단 : 요양급여 중 본인부담금 지원
  • 의료기관 진료 ⇒ 지원자격 확인 ⇒ 본인부담금 면제
  • 의료기관에서 국민건강보험공단으로 진료비 청구 - 공단에서 심사 후 의료기관으로 진료비 지급
  • ※ 환자본인이 진료비를 지불한 경우 국민건강보험공단으로 서면 청구

신청의 효과

• 구비서류를 첨부하여 희귀질환자 의료비 지원 신청서를 제출한 날을 "지원신청일"로 간주
• "지원신청일"이 "지원개시일"임 (지원개시일 이전에 사용된 의료비는 소급하여 지원하지 않음)

기타사항

• 희귀질환 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr)
• 쉼터(민간위탁운영, https://www.kord.or.kr) 안내
  • 지방 거주 희귀질환자들의 수도권 의료기관 진료시 무료 숙박 제공 및 복지프로그램 운영
• 문의처
  • 남구 담당부서 : 054-270-4028
  • 북구 담당부서 : 054-270-4253